BHYT sau khi nghỉ hưu — quyền lợi và cách xác nhận

Một trong những quyền lợi quan trọng đi kèm với lương hưu BHXH là bảo hiểm y tế. Người hưởng lương hưu được cấp thẻ BHYT và được chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ phạm vi quyền lợi và các điều kiện đi kèm. (Nội dung thông tin chung.)

Mức hưởng BHYT cho người nghỉ hưu

Theo quy định hiện hành, người hưởng lương hưu được BHYT chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng với cơ quan BHXH (Nguồn: Luật BHYT — baohiemxahoi.gov.vn). Người bệnh chỉ phải đồng chi trả 5% còn lại, trừ một số trường hợp được miễn đồng chi trả theo quy định.

Thẻ BHYT và thủ tục sử dụng

Sau khi được phê duyệt hưởng lương hưu, người nghỉ hưu sẽ được cấp thẻ BHYT. Thẻ ghi rõ cơ sở khám chữa bệnh ban đầu — nơi người bệnh đăng ký khám chữa bệnh BHYT. Để được hưởng quyền lợi BHYT, cần xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân khi đến khám.

Ảnh minh họa. Nguồn: Unsplash.

Chi phí không được BHYT chi trả

BHYT không chi trả toàn bộ mọi chi phí y tế. Một số khoản không thuộc phạm vi chi trả bao gồm: điều trị thẩm mỹ, dịch vụ y tế theo yêu cầu ngoài gói BHYT, thuốc ngoài danh mục, và khám chữa bệnh tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT. Việc hiểu rõ phạm vi này giúp lập ngân sách y tế thực tế hơn.